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      市衛生健康局:醫生提醒海產扎手不可大意 小心創傷弧菌感染
      來源:陽江新聞網 作者:譚興孚 廖兆軍 時間:2023-11-28 10:25 【字體: 】 瀏覽量:-
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        近日,我市一名53歲男子手指被魚刺傷,因海洋創傷弧菌感染,導致多臟器功能衰竭,經搶救無效離世。

        據悉,該男子手指被魚刺傷,局部紅腫,間歇全身發熱12天后才到轄區醫院診治。2天后無好轉,血壓下降,需要用升壓藥物維持血壓,遂轉到市人民醫院急診救治。該院燒傷整形創面修復科主任李孟和會診時考慮為:魚刺傷膿毒性休克。建議立即轉入ICU抗休克治療和監護?;颊呷隝CU經積極搶救,病情仍急劇惡化,多臟器功能衰竭,2天后搶救無效離世。

        李孟和表示,陽江作為沿海漁業大市,每年被魚蝦刺傷病例甚多,魚蝦刺傷除了一般細菌感染,很多病例還有海洋創傷弧菌感染可能。其感染的主要臨床表現:一為膿毒血癥,此類患者病情兇險,病程短、進展快,病死率高達50%;二為創面感染,常表現為局部創面瘀斑、壞死性筋膜炎甚至壞疽,并向近心端蔓延,最終常導致截肢和約15%患者死亡。

        創傷弧菌多分布在河海咸淡水交界處,常寄生于蝦、蟹、魚體內。其感染途徑:一是生食或半生食海產品,經消化道進入人體引起敗血癥;二是破損皮膚接觸帶菌海水或海產品(包括魚蝦刺傷),導致壞死性筋膜炎。免疫功能低下人群(如糖尿病病人、肝腎功能低下病人、免疫功能抑制者等)尤其易感。

        “對于可疑創傷弧菌感染者一定要早期積極干預,不要白白浪費窗口時間?!崩蠲虾驼f,??仆饪漆t師的及時、有效的擴創、引流,對于減少機體細菌量毒素負荷是非常重要手段。還有抗菌素應用,敏感的抗生素包括第三代頭孢菌素、四環素類、碳青霉烯類等,越早應用,死亡風險越有可能降低。再者就是對癥支持治療及重癥監護,有基礎病變如糖尿病、肝炎等免疫功能受損者要加強生命體征監測和重要臟器(如心、肺、肝、腎等)的支持治療。

        需要注意的是,生活中或工作中被魚蝦刺傷要立即清創,擠出局部血液,然后予碘伏或安爾碘多次消毒,密切觀察患處局部情況。最好到衛生站或醫院消毒、??铺幚?。若有局部紅腫或全身發熱,需立即至??漆t院診治,千萬不要掉以輕心,錯過黃金治療窗口,鑄成大錯。另外,體表有傷口者、來月經期間者不要下海接觸海水。


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